Хроническая болезнь почек

Этот раздел посвящен функциям почек и той важной роли, которую они играют в организме. Вы познакомитесь с работой почек и узнаете больше о разнообразных симптомах и причинах хронической болезни почек и почечной недостаточности.

Что делают почки?

Почки играют важную роль в Вашем организме. Люди рождаются с двумя почками, которые расположены по одной с каждой стороны позвоночника, чуть ниже грудной клетки. Почки имеют форму бобов, каждая почка имеет размер с небольшой кулак и весит, в среднем, 120-150 граммов. Этот небольшой парный орган неустанно фильтрует около 1700 литров крови в день и выводит продукты жизнедеятельности из организма.

Нормальные здоровые почки

  • Очищают кровь, выводят из организма с мочой токсины и лишнюю жидкость
  • Поддерживают в организме необходимое соотношение минеральных веществ (натрия, кальция, калия и фосфатов)
  • Помогают контролировать артериальное давление
  • Помогают образованию эритроцитов, которые необходимы для поддержания нормального уровня гемоглобина
  • Играют важную роль в синтезе витамина Д, обеспечивающего прочность костей

Что происходит, если работа почек нарушается или прекращается?

При нарушении работы почек может развиться почечная недостаточность. При большинстве заболеваний почек происходит поражение нефронов, которые являются функциональной рабочей единицей почки и представляют собой тонкие фильтры, очищающие кровь внутри почки. При поражении большого количества нефронов отходы жизнедеятельности (токсины) и излишки жидкости накапливаются в организме, что приводит к нарушению внутреннего баланса и развитию болезней почек.

  • Хроническая почечная недостаточность — это постепенная потеря функции почек, которая развивается медленно в течение длительного времени. Хроническая почечная недостаточность необратима, но поддается лечению и контролю.
  • Терминальная хроническая почечная недостаточность — это стадия Хронической болезни почек, при которой почки не работают или их функция находится на крайне низком уровне.
  • Острая почечная недостаточность — внезапная потеря функции почек в результате травмы, болезни, отравления ядами или токсическими веществами. Если лечение острой почечной недостаточности начато своевременно, функция почек, как правило, восстанавливается за несколько недель.

Каковы причины хронической почечной недостаточности?

Хроническая почечная недостаточность может быть вызвана рядом заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, поликистоз почек, гломерулонефрит, системная красная волчанка и другие. Сахарный диабет – одна из наиболее частых причин хронической почечной недостаточности. Для сахарного диабета характерно повышение уровня сахара (глюкозы) в крови. Глюкоза «тянет» за собой большое количество жидкости, что вызывает повышение давления внутри почек: увеличивается нагрузкана кровеносные сосуды почек, которые в норме выполняют роль фильтров.

Резерв работы почек довольно большой, но со временем он начинает истощаться, и в конце концов появляются симптомы почечной недостаточности.

Гипертоническая болезнь – повышенное артериальное давление – также повреждает кровеносные сосуды почек. Кроме того, хроническое заболевание почек само по себе может привести к развитию артериальной гипертензии вследствие накопления жидкости в организме.

Помните, что неконтролируемая артериальная гипертензия ускоряет развитие почечной недостаточности!

Симптомы, которые сопутствуют нарушению работы почек.

Симптомы почечной недостаточности у разных пациентов могут различаться. Хроническую болезнь почек иногда называют «тихой» болезнью из-за отсутствия жалоб на плохое самочувствие и каких-либо специфических симптомов вплоть до того момента, пока почки не перестанут выводить мочу, а вместе с ней токсины и излишки жидкости.

При значительном снижении функции почек у большинства людей развивается уремия. Это медицинский термин, который означает увеличение концентрации токсических веществ в крови, в частности мочевины. При уремии большинство людей ощущают ухудшение состояния здоровья.

Симптомы уремии включают:

  • Ощущение усталости и/или слабости
  • Повышенную потливость кистей и стоп
  • Одышку
  • Снижение количества мочи
  • Повышение артериального давления
  • Отечность лица, верхних и нижних конечностей

Кроме того, может отмечаться потеря аппетита, неприятный привкус во рту, тошнота, рвота и потеря веса. Возможно появление нарушений сна, зуда, мышечных судорог, потемнения кожи. Снижение или прекращение функциональной активности почек является пусковым моментом для принятия решения о начале заместительной почечной терапии. Выбор метода лечения кардинально меняет образ жизни пациента и влияет на все стороны его жизни, включая режим, диету, физическую активность и многое другое.

Помните! Несмотря на то, что хроническая почечная недостаточность является необратимым состоянием, существуют методы лечения, которые в качестве заместительной терапии способны выполнять ту работу, которая почкам больше не под силу. К этим методам относятся три различных варианта терапии, которые обеспечивают утраченную функцию почек:

  • Перитонеальный диализ
  • Гемодиализ
  • Трансплантация или пересадка почки

Чтобы своевременно начать запланированное лечение и выбрать оптимальный вид диализа, необходимо как можно раньше начать обсуждение всех возможных вариантов терапии с врачом-нефрологом и выбрать наиболее подходящий для Вас.